Terapia non chirurgica con collagenasi dell’incurvamento penieno acquisito. Gli ultimi dati.

Da qualche mese è  stato approvato in Italia l’utilizzo delle Collagenasi di Clostridium Histolyticum per il trattamento delle placche di Induratio Penis Plastica (Malattia di La Peyronie – leggi l’articolo di approfondimento ).

Questo farmaco, già utilizzato con buoni risultati per la contrattura delle dita della mano (Malattia di Dupuytren), è costituito da un enzima in grado di digerire il tessuto fibroso quando iniettato direttamente nella placca peniena. Tale meccanismo d’azione, associato a procedura di trazioni peniene porterebbe ad un “ammorbidimento” della placca con una riduzione dell’incurvamento. Uno sguardo alla letteratura più recente garantirebbe, dopo un ciclo di 3 iniezioni, una riduzione dell’incurvamento di circa 20 gradi con un significativo miglioramento dell’erezioni, dei rapporti sessuali e della qualità di vita senza particolari effetti collaterali.

Il trattamento con collagenasi, che è l’unico farmaco approvato ufficialmente per il trattamento non chirurgico dell’IPP stabilizzata, può determinare un effetto favorevole sulla placca e sull’incurvamento riducendo il ricorso ad un intervento chirurgico.

Va comunque ricordato come l’intervento chirurgico di corporoplastica garantisca migliori risultati in termini di raddrizzamento del pene e di eventuale rimozione completa della placca.  Tuttavia, stiamo parlando di un vero e proprio intervento che, talora, può essere complicato e richiedere il posizionamento di patch o protesi peniene e, pertanto, non privo di complicanze.

In quest’ambito, il trattamento con collagenasi può essere proposto come una terapia non chirurgica con l’obiettivo di ridurre l’incurvamento, migliorare l’attività sessuale e la qualità di vita, riservando l’intervento chirurgico ai casi gravi o refrattari alle collagenasi.

Bibliografia

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2: Goldstein I, Knoll LD, Lipshultz LI, Smith T, Kaufman GJ, McMahon CG. Changes in the Effects of Peyronie’s Disease After Treatment With Collagenase Clostridium histolyticum: Male Patients and Their Female Partners. Sex Med. 2017 Jun;5(2): 124-130.

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4: Abdel Raheem A, Capece M, Kalejaiye O, Abdel-Raheem T, Falcone M, Johnson M, Ralph OG, Garaffa G, Christopher AN, Ralph DJ. Safety and effectiveness of collagenase clostridium histolyticum in the treatment of Peyronie’s disease using a new modified shortened protocol. BJU Int. 2017 Jun 14.